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正确认识药物不良反应

创建时间:2024-01-16 17:11
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谈到药品不良反应,很多朋友就会疑惑,什么是药品不良反应,药品不良反应可以给我们带来什么伤害?
药物不良反应是我们在正确的服用药物后,产生与治疗疾病无关,甚至给我们带来痛苦的有害反应,它不仅包括药物的副作用,还包括药物毒性、过敏性反应、依赖性、成瘾性等。像我们平常服用药物后,产生想吐、拉肚子的现象,就属于消化道不良反应。谈到药品不良反应,我们首先要明确什么是药品?
如何区别药品和保健品?
首先可以看包装盒上的批准文号,一般药品的批准文号是以药准字开头,而保健品的批准文号则以国食健开头。
另外还可以看说明书。药品说明书,要求应标注适应症、用法、用量以及禁忌症、不良反应、相互作用等。保健品的说明书则要求标明保健作用和适宜人群、食用方式和适宜的食用量、贮藏方式、功效成分所有名称及含量、批准文号、保健标志等内容。药品只能在药店或医疗机构购买,而保健品没有相应要求。
如何判断药品不良反应?
很多药物在正常的用法、用量下,仍然会发生药品不良反应。怎样正确判断药物所引起的不良反应呢?
首先,从用药后出现反应的时间判断。在这方面主要有以下5点依据:
1、用药后数秒钟至数小时发生的不良反应。常见的有过敏性休克,常在接触药物后突然发生。固定型药疹、荨麻疹、血管神经性水肿等过敏性反应,多发生在用药后数分钟至12小时内。支气管哮喘也常是药物过敏反应的一种表现,多发生在用药后数秒钟至数分钟内。
2、服药后半小时至两小时发生的不良反应。服药后半小时左右至两小时内发生恶心、呕吐、胃部不适,则可能是药物引起的胃肠道反应。
3、用药后1~2周发生的不良反应。血清病样反应多在首次用药后10天左右发生;大疱性表皮松解萎缩型药疹在用药后几小时至28天内发病;剥脱性皮炎型药疹在10天后开始发病,继1周达到高峰;多形红斑常在用药后2~7天左右发病;洋地黄不良反应、利尿剂致水肿等,也多在用药过程中的1~2周出现。
4、停药后短时间发生不良反应。如长期使用心得安、可乐定降血压,停药后可出现反跳性高血压;连续使用糖皮质激素突然停药后,可出现反跳性皮质功能亢进。
5、停药后较长时间发生不良反应。如保泰松、氯霉素所致再生障碍性贫血可能在停药后较长一段时间才发生;白消安引起的肺部病变常在病人用药后1年以上出现,停药后仍可继续发生;药物的致癌作用发生的时间则晚一些,有些表现为几年或几十年。
其次,可以通过症状判断。一般而言,药物出现不良反应,其表现不同于原有疾病的症状,如药物性皮疹、消化道反应。也有一些药物所致的不良反应与原有疾病症状相同,使用药物的初期,原患疾病症状可一度缓解,后续会加重情况。比如心得安治疗高血压后,出现反跳性高血压;双氢克尿噻利尿过程中又出现水肿或使水肿加重等。
发生药品不良反应应该怎么办?
发生可疑的药品不良反应的症状,首先查看药品说明书,根据耐受情况,及时咨询药师或医师决定是否为使用药品导致的可疑药品不良反应的,并及时停用相应药品。其次查看药品不良反应的严重程度,如不良反应十分严重,则及时去医院就诊治疗,及时使用有助于药物从体内排出,保护有关脏器功能的其他药品,避免下次再使用该药品。根据药品管理法,国家鼓励个人和医疗机构上报药品不良反应。由于上报系统要求账号和密码登录,可以向使用药品的医疗机构或者药店上报药品不良反应。
怎样减少药品不良反应的发生?
1、加强药品管理,在药品运输过程中,根据药物特性选择存储方式,需予以冷链运输,并对药品进行分类。
2、根据患者具体情况给药,从小剂量开始使用药品,避免大剂量,不必要的联合用药,遵循能口服则不要肌肉注射,能肌肉注射则不要静脉给药的用药原则。
3、加强用药健康宣教教育其普及与药品不良反应的相关知识。
4、完善药品不良反应监测报告制度,鼓励医务人员当发现不良反应病例后,要及时上报,并分析不良反应原因,予以对症处理。

广西壮族自治区玉林市玉林桂南医院药剂科 付燕

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